認知症の母(70歳になりました)が、前回コウノメソッド実践医を受診したのが4月。そこからフェルガード100Mのみを3か月飲み続け、訪問看護も取り入れたりして、今回どんな診断になるのか?ドキドキしながら、母を受診させました。
まずはお決まりの認知症テストから
最初に時計描画テストから始めました。
『時計の絵をかいてください』 『大きな円を描いて、その中に文字盤を書いてください』 『10時10分を書いてください』
というやつです。認知症の人ってこれ書けないんですよ、とんでもない時計を描く方が多いんですが、うちの母はというと前回はなんなくクリア。今回はどうかなぁ・・・と思い見ていると、うまく書けているではありませんか!
次も恒例の長谷川式認知症スケールテストを実施。今日の日付、自分の年齢、今いる場所と立て続けに間違えて、こりゃもうだめだ・・・と思っていると、その後の質問は次々に答えて、結局30点満点の21点でした(前回と変わらずです、20点以下が認知症とされている)ただ先生が、
『前回よりもよくなっているなぁ~、うーん』
というお言葉。たぶん難しかったり重要な質問の回答率が高かったんでしょうね。さらに先生は、
『右手で左肩をさわってみてくれますか』
これもできない認知症の方います(コウノメソッドの診察DVDで見ました)が、母はすんなりこなします。手で影絵のカニっぽい形をまねてみて というテストとか、いくつか手の形をまねるように指示するもなんなくクリア。
スプーン、時計、鉛筆などなどが入っている箱を見せて、すぐ隠す。そして何が入っているかをあてるクイズも、90%クリア。緊張もあったと思うんですが、やはり第三者の前では、うちの母はシャキッとしますね。
先生は前回、アルツハイマー型認知症という診断をしたのですが、
『こういう間違い方をする、アルツハイマーの方は見た事ないんだよなぁ~』
と。先生の想像以上に症状は軽かったようです、フェルガードは一定の効果があるという判断を先生はされていて、今後とも引き続き飲み続けるようにとのお言葉がありました。わたしとしては、薬の処方(アリセプト)を期待して待っていたんですが・・・
薬の処方はやはりします、でも・・・
アルツハイマー型認知症の治療薬・家族は覚えないとだめ! という記事に書いたんですが、前回先生もアリセプトを試すかもと言っていたので、来るぞアリセプト!と待ち構えていたら、先生のチョイスはレミニールの4mgでした。
わたしが勝手にアリセプトで待ち構えていたので、肩透かしをくらってしまいました。レミニールは1日2回の処方が基本なんですが、うちはかなり軽めに1日1回という変則での処方をすることになりました。(こういう事を提案してくれるのが、コウノメソッドのよさです。普通の病院ならこういう変則は絶対に提案しませんし、言われるがまま処方して認知症の周辺症状が悪化したり・・・)
薬剤師さん曰く、最近はアリセプトを使うお医者さんが減ってきていて、代わりに2011年に登場したレミニールを使うお医者さんが増えていると。理由は、アリセプトは攻撃的になる可能性があるからと言ってました。先生もアリセプトはかなりピンポイントに効く感じだし、レミニールの方がマイルドで幅広いと。
なるほど、レミニールはいいとして、問題はどうやって規則正しく飲ませるかなんだけど・・・
フェルガードという米ぬかサプリメントは飲み過ぎてもいいけど・・・
うちはタペストリーでサプリメントを管理しているんですが、1人暮らしの認知症の母は曜日感覚がないので、飲まなかったり逆に飲みすぎたりします。レミニールはお薬で、飲み過ぎはNG。さて困ったぞと悩んでいると・・・
看護師さんの提案で、薬のセットを看護師さんと提携する薬剤師さんが1週間交代で行うという、とても素敵なプランを作ってもらいました。まさかの薬剤師さんの登場で、またまたぶったまげました。大きな医科大学や、えらそうな神経内科の先生にはこんな提案、到底無理です。
買い物やゴミ捨てをしてもらっているヘルパーさんは残念ながら、薬をセットする事ができないんですよね・・・介護じゃなくって、薬は医療の領域だからなんでしょうね。ということで、看護師さんと薬剤師さんの薬セット&ヘルパーさんの薬監視を軸にすることに決めました。
処方箋をもらってその薬局に行くと、お薬を袋に入れて、その袋に処方する日付、朝食後という文字を印字するということまでやってくれました。これって普通なのかもしれないんですが、わたしは初めて見たのでここでもぶったまげて、ひたすら感謝しました。
いやぁ・・・本当にこの病院の提案はただただ頭が下がります。在宅療養支援病院なので、在宅時の問題点のノウハウがすごくいっぱいあるんですよね。次回の受診は2か月後ですが、レミニールがどんな効果を発揮するか?ココナッツオイルを購入したんだけど、これはもうちょっと後にするかな・・・【2024年講演会予定】
11/4(月祝)岩手県紫波町 → 講演の詳細はこちら
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