認知症の人の「痛み」を知る方法

遠距離介護で困ることが、ケガです。

独居で認知症の母は、ケガの理由（いつ、どうやってケガしたか）を覚えていません。しれっとした顔で生活しているわけですが、ふとした瞬間に思い出したかのように違和感を訴えます。

わたしの場合は1週間近く滞在するので、どこかで気づくことができます。しかし、ヘルパーさんや妹は、数十分～数時間の滞在。ケガを見逃すことがあります。今回はGW中、妹が家に居たときに、母の自己申告で発覚しました。

前回のケガは包丁でザックリ指を切る

前回、包丁で（推測ですが）指を深く切ったときはあせりました。いつ切ったか、なぜ切ったか分かりません。本人に聞いても、理由が二転三転します。包丁も、切り口を見たわたしの推測です。

いつの出来事かは、家に来たヘルパーさん、作業療法士さん、看護師さんに、訪問時の様子をヒアリングします。ところが手足チェックなんていう項目はないわけで、母が痛いと言わないとまず気づきません。

うちは訪問リハビリが週1回あり、体を触れる機会があるので、ケガを見つけやすいです。こうやって、ひとつひとつ質問しながら、ケガした時期を特定し病院へ連れていきます。これをやっておかないと、医師のこの質問に答えられません。

いつ頃、おケガされましたか？

母に答えさせると、「それっぽい」ことを言います。3％くらい当たっている可能性もあるのですが、回答はコロコロ変わるし、取り繕いをしてしまいます。

医師は認知症ということを知らない状態で答えを聞きますから、もちろん信じます。それをその場で訂正するのも面倒だし、認知症だということを、本人の目の前で伝えるのもイヤ・・・いつもと違う病院に行くときは、こういう気苦労があります。

しばらく通う必要がある病院（歯医者とか）は、認知症であることを伝えます。しかし、単発のときは、何も言わないことが多いです。

GW中のケガ

5月5日、妹からLINEで母の足のむくんだ写真が送られてきました。今回は、母の自己申告で発覚しました。

画像ではよく分からないのですが、まず頭をよぎるのは「骨折」。足が不自由なので、しょっちゅう転びます。次に、認知症のお薬としてシロスタゾールを試しているので、むくみとか発生するのかな？　この2つでした。

GWじゃなかったら、前日の訪問リハビリで発覚するはずでしたが、お休み・・・ヘルパーさんもGWで手配できないということで、今週は休み。妹に見に行くように、お願いしていて正解でした。

こういうときに限って、都内で外出中だったわたしは、ベンチに座ってスマホで対応です。

1. LINEで母の足の画像を見る
2. 反射的に、かかりつけ医のFacebookメッセージに画像を転送する
3. 画像で仮診断してもらい
4. 妹に当番医を調べてもらって、母を整形外科に連れて行く

たぶん、2．の行動をとる人いませんよね・・・普通。ケガなのか、それ以外なのか分からなかったので、思わずやってしまいました・・・先生すみません。

脳梗塞のお薬でもあるシロスタゾール、薬剤師に「歯を磨いていると、血が出ることがある」と言われたこと、他の病院で認知症でシロスタゾールを使っていると説明しても、何のことやら？と言われると思い、反射的に行動してしまいました。

むくみの画像を送ると、先生より足の裏も見てという指示を受け、妹にLINEして、また画像を先生送ります。表より裏が紫色になっていました、さすがです。画像診断の結果は「打撲」。シロスタゾールは関係ないとのことでした。

妹に当番医を調べてもらい、整形外科へ。GWということで、病院も混んでいます。診断結果は推測どおりの「打撲」。最悪、骨折も考え、緊急帰省も考えてました。

診断結果を先生にお伝えして、事なきを得ました。遠距離介護のケガ、見守りカメラでも分からないことはありますね。
先生とのやり取りの中で、ありがたいお言葉を頂きましたので、皆さまにもシェア致します。

痛みの訴えは必ずしも言葉とは限りません。目や表情も含めて、五感をフルに活用して、認知症の方の声なき声を受け止める努力をしなければいけません。

認知症の方の痛みをどう知るか、ご家族の皆さんも胸に刻んでおいてくださいね。祖母はこれをやらないとダメでした、母はまだ自分で訴えることができますが、ケガを忘れるので時間が経過していることが多いです。

こんなやりとり、普通できないよね？恵まれてるよー

外出先で奥さまにこんな話をしながら、家へと帰ったのでした。

今日もしれっと、しれっと。