アルツハイマー型認知症の人のリモコン使用調査の論文で分かったこと

アルツハイマー型認知症の母（77歳・要介護2、長谷川式9点）が、特にリモコンの操作ができなくなっている。いわゆる「失行」と呼ばれる認知症の症状で、このコロナ禍で一気に進行した。

2020年10月にテレビリモコンを簡易リモコンにして使えなかった話、2021年2月にはエアコンの冷房や暖房の誤操作をする記事を書いたが、特にリモコンがダメになったと感じていた。

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「リモコン使用課題の論文」とは

介護家族が興味を持ちそうなところを、ピックアップする。まず前提として、調査した人数は32人と少なく、論文の最後でも「多数例で検証が必要」と書いてあるので、ご了承いただきたい。

わたしが最も注目した部分はココ。

「使えない」と回答された物品を多い順にあげると，電化製品では，テレビのリモコン（9 名：
28.1%），電話（7 名：21.9%），扇風機（6 名：18.8%），エアコン（5 名：15.6%），電子レンジ（3 名：9.4%），電気ストーブ（3 名：9.4%），ドライヤー（1 名：3%），電気カミソリ（1 名：3%）であった．

引用元：https://www.jstage.jst.go.jp/article/neuropsychology/advpub/0/advpub_17015/_pdf

アルツハイマー型認知症の方は、「テレビリモコン」を最も苦手としているらしい。ちなみに母の失行の順番は、エアコン→テレビだった。調査結果から、何か法則性があるか考えてみた。

例えば上位2つ、テレビリモコンも電話もボタン（特に数字）が多いので、アルツハイマー型認知症の人は混乱するのかもしれない。この数字の意味は何で、押せば何が起こるのかと。

なにげなく使っているテレビリモコンも、実はいくつかのステップを踏まなければいけないから、それで分からないところもある。

具体的には、電源ボタンを押して、テレビ電源を入れる→数字のボタンでチャンネルを変える→プラス、マイナスボタンで音量を合わせる　といった一連の動作が難しい。

この調査には、電化製品以外の日用品も含まれている。鍵、セロテープ、くし、傘、スプーン、爪切りなどである。電化製品が使えなかった認知症の人も、これらはすんなり使えている。このことについては、

動作と効果の関係性が異なっている．従来の道具は効果の予測が比較的容易であり，操作と効果が連続しているが，リモコン操作はボタン押し動作と効果が連続しておらず，より知識的で間接的なつながりである

引用元：https://www.jstage.jst.go.jp/article/neuropsychology/advpub/0/advpub_17015/_pdf

確かに「1」のボタンを押して「NHK」がテレビに映る事実を、今の母に覚えてもらおうと思っても無理だと思うし、理解できないと思う。さらにボタンの字が小さいので、見えないと諦めてしまう。

繰り返しになるが、シンプルで大きいボタンのテレビリモコンに替えると、今度は「見慣れない」リモコンになって、うちの場合はテレビを見ることを諦める。

数年前の母なら、シンプルリモコンの導入でうまくいったはず。しかし認知症テスト30点で9点しか取れない状況まで進行してくると、今あるリモコンを使いつつ、遠隔でサポートしてあげるのがベストだと思う。

母は、テレビの電源が入れられない日がある。しかし、一旦テレビがつけば、チャンネルを変えたり、音量を変えたりはできる。居間でテレビの前でボーっとしているときは、電源が分からないようだから、わたしが東京から遠隔でテレビをONにすることもある。

そして、テレビを消せない日がある。そんなときは、コンセントごと抜いてしまう。ボタンの意味が分からないから、やむを得ない。コンセントを抜かれると不具合がいろいろあり、その対策を今着々と進めている。残っている能力を生かしつつ、なんとか対処していきたい。

こうした介護家族の目線で研究してくださったことに、感謝したい。論文の原本のURLはこちら↓
https://www.jstage.jst.go.jp/article/neuropsychology/advpub/0/advpub_17015/_pdf

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