医師の「Do処方」に認知症介護家族は慣れてはいけない

前回、認知症のお薬の割り方について記事にしましたが、その際に初めて聞いたコトバ「Do処方（ドゥしょほう）」がすごく気になったので取り上げます。

Do処方とは

看護用語辞典より「Do処方」について、引用します。

doとは、処方箋やカルテに記入する際に、「同じ」を意味する略語として使われる記号のことである。「繰り返す、コピーする」の意味の英語「ditto（ディトウ）」に由来する。「前回do」、「Rp. do」、「do処方」などと書き、全て「前回と同じ処方」を意味する。
引用元：https://www.kango-roo.com/word/4406

髪の毛を切りに行って「前回と同じで！」というあの感じに近いもので、「いつものお薬、出しときますね～」ということを「Do処方」と言います。医師、薬剤師、看護師さんは知っていると思うのですが、家族は初耳の方が多いのではないでしょうか？

わたしは「いつものお薬」と言われると、なんか安心してしまいます。認知症の症状が進行してないと思うし、聞いたことない薬を処方されるよりも妙な安心感に包まれます・・・一瞬だけ。なぜ一瞬なのかというと、こんな理由からです。

考えられる「2つのDo処方」

特に認知症のお薬は日進月歩で、新薬であったり、既存のお薬の新しい使い方が急に登場する世界です。わが家が使っている脳梗塞のお薬「プレタール」が、認知症にも有効という話も急浮上でした。

かかりつけ医がこの最新のお薬状況を理解していて、介護家族に提案できればいいのですが、いつまで経っても「Do処方」の場合、ちょっと待てよ？と家族は思わないといけないと思います。認知症の症状だって基本は進行するわけで、何年間もDo処方なのはどうかと。

お薬をもらうときに、薬剤師さんも必ずいいパスを下さいます。「お変わりありませんか？」というやつです。「特にありません」とわたしも答えてしまうのですが、話を聞いてくれない医師だったりしたら、ここは薬剤師さんに相談してみるのも手です。

もうひとつは、家族側は「Do処方」でいいと考える場合です。なんか安心すると書きましたが、今まで長く飲んだお薬なら大丈夫とか、習慣化してしまい思考停止になることもあります。何も家族がそこまで考える必要がある？と思われるかもしれませんが、わたしは考えておいたほうがいいと思ってます。

うちはお薬やサプリの組み合わせを、5年で5回以上変更しています。最近は1年以上同じお薬なのですが、わたしはそれでもなぜかソワソワしています。認知症のお薬（微量）で、症状が変化する話を聞き過ぎてしまったからかもしれません。

今はプレタールを飲んで脈拍90以上にならないかチェックをしてまして、チェック方法は訪問リハビリ、訪問看護のとき書いてくれる伝票を見ています。血圧、体温、脈拍をチェックする習慣がすでについていて、今のところ大きな異変はありません。

これが自分に対して「Do処方」であっても、特になんとも思わないのですが、母の認知症のお薬というだけで異様に警戒してしまいます。警戒心があるくらいがちょうどいいという皮肉な現状ですが、「Do処方」に家族は慣れないということが、認知症においては大切なのだと思います。

DO＝どうせ同じ　という処方に対して、DO＝どこかおかしい　という気持ちを家族は持て！と覚えておきます。

今日もしれっと、しれっと。