認知症による過食と食事量の調整の難しさ

1年前の記事で、認知症の母の過食について書きました。

2022.02.17

1リットルの牛乳パックの一気飲みに加え、食べたことを忘れてまた食べてしまう過食もあるので、いろいろ工夫を重ねてきました。

例えば1リットルの牛乳パックは購入せずに200mlのミニサイズにするとか、夕食の時間を少し遅くして夜でも満腹感を維持するなどの工夫です。加えて最近は冷蔵庫にベビーガードをつけて、野菜室と冷凍室だけを物理的にロックして、過食と調味料の使い過ぎを防止しました。

こうした工夫の成果もあって、以前よりも過食の頻度は減りました。とはいえ、食べたことを忘れてまた食べてしまうほうは改善されないので、食材を見つけたら食べてしまいます。

わたしの食事量についての考え方

音声配信voicyのほうで話したと思うのですが、わたしは1週間の食事を朝昼夜3回を毎日きっちり取るのではなく、週3回のデイサービスで栄養をしっかりとると割り切っています。

というのも今の遠距離介護の体制や食事環境、母の認知症の状態ではきっちり3食が難しいからです。仮に朝昼夜の分をヘルパーさんが用意したとしても、一気に食べてしまうので夜にはなくなってしまうでしょう。

こうした変則的な食事なので、罪滅ぼしとばかりに、わたしが帰省したときはすき焼きやしゃぶしゃぶなど肉を中心とした鍋料理を、たくさん食べてもらうようにしてました。しかしこれもいい面と悪い面があります。

罪滅ぼしの鍋のあとに待っていた地獄

おいしいお肉に、たくさんの野菜。母も喜んでいたので、わたしの中では罪滅ぼしができていると思っていました。しかし鍋の次の日、決まって大量の便失禁がありました。2年くらいは気づかなかったと思うのですが、原因を考えていたら急に鍋が原因かも！って、なりまして。

以前ご紹介した、杉山孝博先生のこの話が頭をよぎったのです。

過食の時期の認知症の人を観察すると、①動きが非常に活発である②大量の排便をするという点に気が付きます。エネルギーの使い方が多くて、しかも栄養の吸収の効率が悪いと考えれば、大量に食べる食べ方は異常な食べ方ではなく、必要なカロリーを摂取しているにすぎないと考えることができるでしょう。
引用元：https://saiwaicl.jp/outline/pdf/article_40.pdf

良かれと思って用意した鍋は、おそらく栄養の吸収効率が悪く、大量の便につながっていたのかもしれません。そこで罪滅ぼしの中身を、高いお寿司や刺身などをちょっと食べてもらう、大人の食事に変えました。

おいしいものを母に大量に食べてもらって、翌日の大量の便失禁でイライラする巨大ブーメランが続いておりましたが、一応解決しました。それでも鍋もたまにはやったほうがいいと思うので、量を減らしてやろうかなと思います。

電子レンジがきちんと使えて、時間の感覚と満腹感が理解できればいいのですが、完璧は難しいです。これで終わりではなく、さらなる工夫を現在模索中です。

音声配信voicyの最新回は、春の介護についての話です↓

今日もしれっと、しれっと。