今後の介護方針について

先日、年1回行っている母の長谷川式認知症スケール（認知症テスト）に立ち会いました。結果は30点満点で6点。昨年が8点で亡くなった重度の認知症の祖母が5点でしたから、とうとうここまで来たかという印象です。

かかりつけ医からも、普通なら介護施設に入っているレベルと言われました。母を支える医療・介護職の皆さんの協力、わたしたち家族自身の遠距離介護、認知症介護のたくさんの工夫もあって、未だに在宅介護を続けられていて、最近はいろんな意味で褒められることもあります。

そしてわたしが常日頃思っているホンネ、「間違った介護施設を選んだら、一気に弱って死が近づきますよね」と医師に言ったところ、否定はなかったです。

間違った介護施設に入った途端、おそらく母の活動量は今の3分の1以下になるでしょう。何度も何度も鍵の確認をする玄関も、水拭きを繰り返す見慣れた台所もなくなるからです。

一見ムダに見えるすべての行動が、母の元気を支えていると思っています。それにひとりでトイレに行く、寝室の布団に入る、すべて今の家に居るからできているのであって、環境が変わってしまったら母は何もできなくなり、動かず弱っていってしまうと思うのです。

母の寝る時間が増えていき、一気に弱る姿を想像してしまうのです。祖母が病院のベッドから転落し、大腿骨骨折をしてベッドに居る時間が長くなって、一気に死が近づいたときのように。

といいつつ、今の状態を維持できそうな介護施設について、ケアマネと話し合っています。わたし自身も介護で限界を迎えたくないので、在宅でいけるところまで介護はするけど、カードは持っています。

認知症テストの答え方で感じたこと

いつも母の認知症テストには立ち会って、点数だけを知るのではなく、どういう答え方をしているかに注目しています。

今回最もショックだったのが、野菜を10個答える問いに対して、1つも野菜が出てこず、答えられない理由（言い訳）を繰り返した点です。

母は料理が得意だった人なので、認知症が進行しても野菜は比較的答えられました。病院だったから答えられないのだろうと思って、自宅でわたしが質問しても1つも出てきません。緊張とか周りの環境は、もはや関係ないようです。リンゴ、リンゴ、言ってました。

今後の介護方針について

今後の介護方針を例えるなら、ビジネスに舵を切るという感じです。

会社って、企業理念とビジネスの両面がありますよね？　いくら会社が社会貢献のために、世の中に役立つサービスを提供するためにと崇高な企業理念を抱えていても、ビジネスが赤字で経営が続けられなくなったら、理念どころではありません。

介護も認知症の人らしさ、尊厳、倫理観といった大切にしなければならないものがある一方で、現実の在宅介護では元気で長生きしてもらうために、自宅で長く生活してもらうためには、母に様々な制限をしたり、見守りを強化したりしなければならない現実があります。

よくある見守りカメラ論争で、あなたがカメラで監視されたら嫌な気持ちになるのと同じで、必要ないって意見あります。もしわたしの今の介護生活から見守りカメラをなくしたら、母が望む自宅での生活もなくなります。

理想はあるけど、今までよりもさらに現実的な介護をするし、そういう話がブログ記事でも増えていく宣言です。パーソンセンタードケアも尊厳も理解したうえで、母の望む最期まで自宅で生活したい思いを実現するために、より現実路線に舵を切ります。

記事の内容をちょっと不快に感じる方も出てくると思いますが、これがわたしなりの在宅の戦い方だと思って読んで頂けるとうれしいです。

施設に入れればいいんじゃない？　一緒に住めば？　と知らない人によく言われますが、最終的な判断は母自身の意思と家族の意思なので、在宅でいけるところまで試行錯誤を繰り返し、そういう発信をしていきたいと思っています。というか、最近のブログ記事はずっとそんな感じです。

これでもわたしは自分の人生を謳歌しておりますし、母も楽しそうなので、介護で疲弊しているわけではないことを最後にお伝えしておきますね。

音声配信voicyの最新回は、寒い家の話の続きと講演会の振り返りです↓

今日もしれっと、しれっと。